Comment installer un blessé

Ce chapitre a pour but d'exposer des techniques réalisables avec les seuls moyens dont dispose un spéléo sous terre.

(( c'est à dire pas grand-chose ))

Mai il faut tenter de créer une cellule confortable et sécurisant afin de soustraire

la victime du milieu hostile qu'est le milieu souterrain.

A . Principes généraux:

Ils sont valables quelque soit le type de victime, accident, épuisé voir même pour

un spéléo bloqué par une crue.

1. il faut trouver un endroit :

spacieux, sec, à l'abri des ruissellements, des chute de pierre, sans courant d'air.

Ce n'est pas toujours facile, parfois c'est impossible, il faudra savoir s'adapter.

Il faut toujours penser au risque de crue donc choisir en conséquence.

2. il faut isoler du sol :

Cela peut se faire en étalant des cordes sur le sol, en étendant des couvertures de survie,

(( chaque spéléo digne de ce nom doit en avoir une dans son casque ))

en plaçant des kits vides ou les combinaisons des spéléos qui remonteront.

Toutes ces possibilités pouvant être bien sûr associées.

3. il faut isoler de l'air ambiant :

Il est toujours possible de monter des couvertures de survie en toile de tente, en plaçant

des lampes acétylène à chaque extrémité une ambiance chaude et réconfortante.

4. il faut conditionner la victime :

En lui autant son harnais, en lui autant ses vêtement humides.

(( quand cela est possible ))

En le rhabillant avec les vêtements secs trouvés sur un spéléo qui remonte.

En lui enlevant ses bottes et ses chaussettes si elles sont mouilles et les remplaces

(( les pieds se refroidissent toujours rapidement ))

5. il faut réchauffer la victime :

Il est vital d'empêcher le refroidissement, étant immobilisé et affaibli, l'organisme

du blessé serra incapable d'assurer sa propre régulation thermique.

Réchauffer le blessé par tous les moyens dont dispose un spéléo en exploration.

En l'enveloppant dans une couverture de survie.

en créant une ambiance chaude.

En frictionnant les pieds et les mains et le reste du corps quand ce la est possible.

En réchauffant directement à l'aide de calebonde qui placée entre les jambes sous les bras,

de part et d'autre contre le corps permet un réchauffement important et efficace.

(( il faut bien sûr éviter le contact direct sur la peau du blessé afin d'éviter les brûlures ))

enfin réchauffer le blessé par l'intérieur en lui faisant boire quant cela est possible des

boissons chaudes et des boissons sucrées, par petites gorgées et souvent.

6. il faut réconforter la victime :

en restant en permanence prés d'elle, en lui parlant, en la calmant.

Même si le blessé est inconscient, il faut quelqu'un auprès de lui, il peut se réveiller à tout

moment et il ne doit pas se sentir isolé.

Adaptation des principes de base

B. Spéléo épuisé et refroidi :

A1 : toujours possible à réaliser, mieux vaut porter l'épuisé quelque mètre de plus pour avoir

un endroit confortable pour tous.

A2 / A3 / A4 : toujours réalisable, la victime pouvant être manipulé.

A5 / A6 : indispensables, constituent le traitement des états d'épuisement et d'hypothermie.

Souvent l'épuisé sera mieux assis, dans ce cas il faut aussi isoler le dos de l'humidité.

La victime pourras vouloir dormir, c'est un signe d'aggravation de son état.

Il faut la stimuler en lui parlant, en la frictionnant.

Si l'épuisé s'endors il faut accentuer le réchauffement.

C. Spéléo accidenté conscient pouvant être transporté :

(( Exemple : fracture d'un membre, luxation… le spéléo peut informer sur l'endroit de la douleur ))

A1 / A2 / A3 : Toujours réalisables.

A4 : Ce fera en fonction du lieu de la lésion, si il y a une fracture évidente et particulièrement

douloureux, il faut tenter de l'immobiliser avec les moyens sur place, kit roulé, vérins à diaclase.

Solarisation des membres inférieurs si fracture à ce niveau.

A5 / A6 : Toujours réalisables.

D. Spéléo accidenté conscient, ne pouvant être transporté.

(( Exemple : fracture multiples des membres, se plaignant de douleurs dans le dos ))

A1 : Deux cas sont possible

1- Le blessé est dans un endroit favorable ou l'on peut l'installer malgré un

certain inconfort; dans ce cas on le laisse sur place.

2- Le blessé est dans un endroit défavorable voir très dangereux.

Il faudra malgré tout le déplacer. Dans ce ces il faut le considérer comme polytraumatisé

et le traiter comme tel en appliquant le principe fondamental.

La tête, le cou et le tronc doivent toujours rester dans le même axe.

Placer un équipier au pied et un à la tête de la victime, les deux exerçant une traction dans

le sens opposé, pour conserver la rectitude de la colonne.

Puis suivant le nombre d'équipier 4 ou 5 elle pourra être portée.

A deux elle sera glissée dans lieu un peu plus confortable, mais surtout moins dangereux.

A2 / A3 : Toujours réalisables.

A 4 : Il ne faudra pas manipuler la victime.

Il faudra avec précaution enlever ou desserrer le harnais pour éviter les compressions

et l'installer bien à plat en l'isolant au mieux.

A5 / A6 : Il faudra soigner le réchauffement d'ambiance au maximum de façon à essayer

de faire évaporer l'humidité et assurer un réchauffement par contact.

E. Spéléo accidenté inconscient

A1 : On se trouve dans le même cas que pour C-A1.

Il faudra opérer de la même manière, mais avec encore plus de précaution car il n'y aura

pas les informations fournies par le blessé.

A2 / A3 : Toujours réalisables

A4 : Il n'est pas question ici de déshabiller la victime, sauf si l'on a la possibilité de couper les

vêtements ce qui est rarement le cas.

Il faudra avec précaution dégager le harnais ou tout au moins le desserrer.

Le plus important sera de placer le blessé sur le côté en PLS (( position latérale de sécurité ))

Pour cela il faudra opérer de là même façon que pour le transport C-A1.

On pourra maintenir la position avec des kit plein, un dans le dos, l'autre au niveau de la poitrine.

A5 / A6 : Il est certain que dans un tel cas le rôle des équipiers est réduit car il n'y a pas grand chose à faire,

sinon d'éviter au maximum le refroidissement en appliquant les techniques déjà citées.